Cinkas ir uoslė bei skonis – kodėl cinko trūkumas blukina skonį ir kvapą
Vienas specifikiausių cinko trūkumo simptomų – susilpnėjęs ar pakitęs skonis ir uoslė. Šis ryšys žinomas medicinoje jau dešimtmečiais: cinko trūkumas sukelia hipogeusiją (susilpnėjusį skonį) ir hiposmią (susilpnėjusią uoslę), o tinkamai papildžius cinką šios funkcijos atsistato. Tai dar vienas ryškus signalas, kad cinkas yra nepakeičiamas sensorinių sistemų funkcijai.
Kaip cinkas veikia skonio ir uoslės sistemas?
Skonio ir uoslės ląstelės yra vienos greičiausiai atsinaujinančių sensorinių ląstelių – jos keičiasi kas 10-14 dienų. Šiam sparčiam atsinaujinimui reikalingas cinkas kaip koenzimas ląstelių dalijimuisi. Skonio sistema: skonio receptoriai susigrupuoja į skonio pumpurus ant liežuvio ir gomurjūsno. Gustinas (karboanidrazė VI) – cinką turintis baltymas, randamas seilėse – yra svarbus skonio receptorių vystymuisi ir palaikymui. Kai cinko trūksta, gustino aktyvumas mažėja, ir skonio receptoriai neatsistato normaliai. Uoslės sistema: uoslės receptoriai nosyje turi trumpą gyvavimo trukmę ir nuolat atsinaujina iš uoslės epitelio kamieninių ląstelių. Šis atsinaujinimas reikalauja cinko. Be to, uoslei svarbūs smegenų procesai (hipokampas, uoslės žievė) taip pat yra cinko priklausomi.
Cinko trūkumas ir sensoriniai sutrikimai
Cinko trūkumas gali sukelti kelis skonio ir uoslės sutrikimų tipus. Hipogeusija – sumažėjęs visų skonių (saldaus, rūgštaus, drūto, karčio, umami) intensyvumas. Dizgeusija – iškraipytas skonis, kai maistas skonis kitaip nei turėtų. Ageusija – visiškas skonio praradimas (retas, bet galimas sunkaus trūkumo atveju). Hiposmija – susilpnėjusi uoslė, sunkumai atpažįstant kvapus. Parosmija – iškraipyta uoslė, kai kvapai suvokiami skirtingai (panašiai kaip po COVID-19). Svarbu: skonio ir uoslės sutrikimų priežasčių yra daug – infekcijos (COVID-19, gripas), neurologiniai sutrikimai, vaistai (pvz., ACE inhibitoriai, antibiotikai). Prieš priskirtint trūkumui cinko, reikia atmesti kitas priežastis. Tačiau cinko lygio patikrinimas yra paprastas ir pigus, todėl verta jį įtraukti į diagnostikos protokolą.
COVID-19, uoslės praradimas ir cinkas
COVID-19 pandemija atkreipė visuotinį dėmesį į anosmią (uoslės praradimą) ir ageusiją (skonio praradimą). Daugeliui COVID-19 persirgusių žmonių šie simptomai trunka savaites ar mėnesius po atsigavimo (post-COVID sindrome). Cinkas ir COVID uoslės praradimas: pirma, cinkas gali slopinti SARS-CoV-2 replikaciją (virusas naudoja cinko pirštų proteazę, kurią galima blokuoti cinko jonoforais). Antra, tinkamai absorbuojamas cinkas gali paremti uoslės nervų atsinaujinimą po virusinės žalos. Tyrimas (Rondanelli ir kt., 2021): pacientams su post-COVID anosmija, cinko ir alfa-lipodinė rūgšties derinys pagerino uoslę greičiau nei kontrolinėje grupėje. Nors tai mažas tyrimas, rezultatai žadantys. Praktiškai: jei patyrėte COVID-19 ir kenčiate nuo uoslės/skonio sutrikimų – cinko papildas kartu su medicininio specialisto patarimu yra pagrįstas žingsnis.
Cinko papildai uoslei ir skoniui atkurti
Tyrimai rodo, kad cinko papildai gali atkurti susilpnėjusį skonį ir uoslę, jei jie buvo sutrikę dėl cinko trūkumo. Tyrimas su pacientais, kuriems hipogeusija dėl aiškaus cinko trūkumo: cinko papildai (po 50 mg 3 kartus per dieną) atkūrė skonį vidutiniškai per 4-6 mėnesius. Pastilės su cinku (gliukonatas): gerai ištirtos gripu ar peršalomu metu – tiesiogiai veikia virusus nosiaryklėje ir gali apsaugoti uoslės nervą nuo infekcinio pažeidimo. Gerklės pastilės su cinku: pastilės turi būti laikomos burnoje, kol ištirpsta – tiesioginis kontaktas su skonio ir uoslės receptoriais. Svarbu: aukštesnės cinko dozės uoslei ir skoniui atkurti (50+ mg per dieną) reikalauja medicinos priežiūros dėl vario trūkumo rizikos. Palaikomoji dozė (15 mg) yra tinkama profilaktikai, bet gali būti nepakankama jau sutrikusiai uoslei ir skoniui atkurti.
Kiti veiksniai, veikiantys skonį ir uoslę
Prieš priskirtint skonio ar uoslės problemas cinko trūkumui, reikia atsižvelgti į kitus galimus veiksnius. Vaistai: daugelis vaistų gali paveikti skonį – angiotenziną konvertuojančio fermento (AKF) inhibitoriai, kai kurie antibiotikai (metronidazolas, tetraciklinas), chemoterapiniai preparatai. Senėjimas: su amžiumi skonio pumpurų skaičius mažėja, o cinko absorbcija blogėja – dviguba rizika vyresnio amžiaus žmonėms. Rūkymas: tiek tiesiogiai pažeidžia sensorinę gleivinę, tiek slopina cinko absorbciją. Neurologiniai sutrikimai: Parkinsono liga, Alzheimerio liga ir kt. gali paveikti uoslę. Sausosios burnos sindromas: mažiau seilių – mažiau gustino (cinko turinčio baltymo). Tada cinko papildas gali padėti dviem keliais: tiek tiesiogiai, tiek gerinant seilių gamybą.