Cinkas ir skydliaukė – kodėl skydliaukės ligomis sergantys žmonės turi stebėti cinko lygį
Skydliaukė reguliuoja visą organizmo metabolizmą – nuo širdies ritmo iki energijos gamybos. Jos hormonų sintezei ir veikimui reikalingi keli mineralai, tarp kurių cinkas užima svarbią vietą. Cinko trūkumas gali prisidėti prie sumažėjusios skydliaukės hormonų gamybos ir sutrikusios T4 konversijos į aktyvų T3. Tai ypač svarbu žmonėms su Hashimoto tiroidimu ir hipotireoze – jiems cinko lygis turėtų būti stebimas ir palaikomas.
Cinkas ir skydliaukės hormonų sintezė
Skydliaukė gamina du pagrindinius hormonus: T4 (tiroksiną) ir T3 (trijodtironiną). T4 yra neaktyvus pirmtakas, kuris periferiniuose audiniuose konvertuojamas į aktyvų T3 per seleną turinčius fermentus (dejodinazės). Cinkas dalyvauja šiame procese keliomis stadijomis. TSH (skydliaukę stimuliuojančio hormono) receptoriai: cinkas yra struktūrinis komponentas TSH receptorių, esančių skydliaukės ląstelių paviršiuje. Be pakankamo cinko, šie receptoriai mažiau efektyviai reaguoja į TSH signalą. T3 receptoriai: branduolyje esantys T3 receptoriai, per kuriuos T3 reguliuoja genų ekspresiją, yra cinko pirštų struktūros baltymai – jų funkcijai reikalingas cinkas. Tai reiškia, kad net jei T3 kraujyje pakanka, jo signalas gali būti silpnesnis, jei ląstelės trūksta cinko. Dejodinazių aktyvumas: nors ši konversija priklauso daugiausia nuo seleno, cinkas taip pat turi palaikymą vaidmenį.
Cinkas ir Hashimoto tiroiditas
Hashimoto tiroiditas – autoimuninė skydliaukės liga – yra dažniausia hipotirozės priežastis. Tyrimai rodo, kad Hashimoto sergantys pacientai dažniau turi cinko trūkumą. Galimas mechanizmas: imuninės sistemos disfunkcija Hashimoto atveju gali pagerinti cinko metabolizmą – cinko trūkumas prisideda prie sutrikusio Th1/Th2 balanso, kuris yra autoimuninių ligų pagrindas. Kliniškai: mažas studijų skaičius, bet kai kurių tyrimų duomenimis, cinko papildai (30 mg per dieną) Hashimoto sergantiems pacientams sumažino antikūnų prieš TPO (tiroidinę peroksidazę) lygį ir pagerino T3/T4 santykį. Šie rezultatai žadantys, bet reikia daugiau tyrimų. Praktinė žinutė: jei sergamos Hashimoto, verta patikrinti cinko ir seleno lygius – abu šie mineralai svarbūs skydliaukės funkcijai ir imuninio pusiausvyrai.
Hipotirozė ir cinko trūkumas – užburtas ratas
Hipotirozė ir cinko trūkumas gali sukelti abipusiškai stiprinantį efektą: cinko trūkumas → sutrikusi skydliaukės hormonų sintezė → hipotirozė → sumažėjęs skydliaukės hormonų kiekis → cinko absorbcijos sutrikimas → dar didesnis cinko trūkumas. Mechanizmas, kodėl hipotirozė mažina cinko lygį: sumažėjęs žarnyno motiliumas hipotirozės atveju gali slopinti cinko absorbciją, mažesnė metabolinė veikla gali paveikti cinko panaudojimą audiniuose. Tyrimai: mažas, bet informatyvus tyrimas (8 moterys su hipotiroze) parodė, kad cinko papildai žymiai pagerino T3, T4 ir TSH lygius. Šis tyrimas rodo, kad cinkas gali turėti praktinę reikšmę hipotirozės valdymui, ypač kai yra žinomas trūkumas.
Cinkas ir skydliaukės hormonų medikamentų veiksmingumas
Daugelis žmonių su hipotiroze vartoja levotiroksiną (sintetinį T4). Cinko lygis gali paveikti šio vaisto veiksmingumą. T4 konversija į T3: jei cinko trūksta, konversija į aktyvų T3 gali vykti mažiau efektyviai, todėl žmogus jausis pavargęs net su normaliai koreguota levotiroksinne doze. T3 receptorių funkcijai: kaip minėta, cinko pirštų struktūros receptoriai reikalingi T3 signalui – jų disfunkcija gali sumažinti hormono efektyvumą. Praktiškai: jei vartojate levotiroksiną, bet vis tiek jaučiate hipotirozės simptomus (nuovargis, šaltumas, svorui didėjimas), verta atlikti cinko lygį. Jei jis žemas – jo normalizavimas gali pagerinti hormonų terapijos efektyvumą. Svarbu: cinko papildai gali slopinti levotiroksinų absorbciją, jei vartojami tuo pačiu metu. Levotiroksiną reikia vartoti ryte tuščiu skrandžiu, o cinką – po kelių valandų.
Praktiniai patarimai: cinkas esant skydliaukės problemoms
Jei turite skydliaukės problemų, cinko ir seleno palaikymą verta apsvarstyti kartu. Rekomenduojama: cinko bisglicinatas 15-20 mg per dieną (pasitarti su gydytoju dėl optimalios dozės). Seleenas 100-200 mcg per dieną – selenas yra dar svarbesnis skydliaukei nei cinkas, ypač dejodinazių ir glutation peroksidazių funkcijai. Svarbus derinimas: cinkas ir selenas gerai dera kartu skydliaukės palaikymui. Vengti vartoti cinką kartu su kalciu (pvz., kalcio karbonatas) – jis gali slopinti cinko absorbciją. Stebėti TSH, laisvą T4 ir laisvą T3 kartu su cinko kiekiu kraujyje. Jei skydliaukės hormonų koregavimas ant medikamentų fono yra nestabilus, cinko lygio patikrinimas gali atskleisti papildomą veiksnį.