Folio rūgšties dozavimas – normos pagal amžių ir situaciją

· 4 min skaitymoFolio rūgštis

Folio rūgšties dozavimas priklauso nuo amžiaus, situacijos ir vartojimo tikslo. Bazinė profilaktinė dozė suaugusiems – 400 mcg per dieną. Nėštumo metu – 400-800 mcg. Specifinių medicininių indikacijų atveju (MTHFR mutacija, stokos gydymas, metotreksato apsauga) – iki 5 mg ar daugiau gydytojo nurodymu. Esminis niuansas: skaičiuoti mcg (mikrogramus), ne mg (miligramus).

Normos pagal amžiaus grupes

Oficialios folio rūgšties normos (EFSA/DRI): Kūdikiai 0-6 mėn.: 65 mcg DFE per dieną. Kūdikiai 7-12 mėn.: 80 mcg. Vaikai 1-3 m.: 150 mcg. Vaikai 4-8 m.: 200 mcg. Vaikai 9-13 m.: 300 mcg. Paaugliai 14-18 m.: 400 mcg. Suaugusieji: 400 mcg per dieną. Nėštumo metu: 600 mcg (EFSA) / 600-800 mcg (WHO). Žindymo metu: 500 mcg. DFE (Dietary Folate Equivalents): Natūralūs folatai maiste ir sintetinė folio rūgštis nėra lygiaverčiai biološkai. 1 mcg natūralaus folato = 1 mcg DFE. 1 mcg sintetinės folio rūgšties (tuščiu skrandžiu) = 1,7 mcg DFE. Paprastai kalbant: 400 mcg sintetinės folio rūgšties papilde = ~680 mcg DFE. Viršutinė saugi riba (UL) sintetinei folio rūgštyje: Suaugusiems: 1000 mcg per dieną. Paaugliams: 800 mcg. Vaikams 9-13 m.: 600 mcg. Metilfolatui specifinis UL nenustatytas.

Dozavimas pagal situaciją

Standartinė profilaktika (sveikiems suaugusiems): 400 mcg folio rūgšties arba metilfolato per dieną. Nėštumas (standartinis): 400-800 mcg metilfolato per dieną (pradėti 3 mėn. prieš). Nėštumas (aukšta rizika): 4000-5000 mcg (4-5 mg) gydytojo nurodymu. Indikacijos: ankstesnis NTD, MTHFR TT, epilepsija, diabetas. Folio rūgšties stokos gydymas: 1000-5000 mcg per dieną iki 4 mėnesių (gydytojo priežiūra). Metotreksato apsauga (RA, psoriazė): 1000-5000 mcg per dieną (atskirai nuo metotreksato vartojimo dienos). Depresija (papildomoji terapija, L-metilfolatas): 7,5-15 mg per dieną (receptiniai preparatai). MTHFR mutacija (heterozigotai CT): 400-800 mcg metilfolato per dieną. MTHFR mutacija (homozigotai TT): 800-1000 mcg metilfolato, gydytojo priežiūra. Veganiška mityba: 400 mcg metilfolato + B12 kasdien.

Vartojimo laikas ir forma

Kada gerti folio rūgštį: Folio rūgštis ir metilfolatas gerai absorbuojami bet kuriuo paros metu. Su ar be maisto: abu gerai toleruojami. Pastaba: folio rūgštis su maistu absorbuojama ~70% (ne 85% kaip tuščiu skrandžiu) – bet skirtumas praktiškai nereikšmingas. Rekomenduojamas laikas: Ryte su pusryčiais – patogu ir neužmirštama. Kartu su B12 – sinergiškas poveikis. Jei vartojate prenatalinį vitaminą – tikrinkite ar turi pakankamai folio rūgšties (≥400 mcg). Pastovumas svarbu: Folio rūgšties atsargos organizme pakankamos ~3-6 mėnesiams. Tačiau reguliarus vartojimas užtikrina stabilų lygį. Praleidus dieną – nereikia gerti dvigubos dozės.

Folio rūgšties perteklius – ar galima perdozuoti

Folio rūgšties perdozavimo rizika: Natūralūs maisto folatai: Praktiškai neįmanoma perdozuoti iš maisto. Sintetinė folio rūgštis papilde: UL – 1000 mcg per dieną suaugusiems. Daugiau nei 1000 mcg: Gali maskuoti B12 stoką (diagnostinė problema). UFFA (nekonvertuota folio rūgštis) kaupiasi kraujyje. Galimas imuninis poveikis (tyrimų duomenimis, UFFA gali slopinti NK ląsteles). Onkologiniai klausimai: Ankstyvieji vėžio prevencijos tyrimai – teigiamas folio rūgšties poveikis. Vėlesni tyrimai: per didelė folio rūgštis jau egzistuojantiems navikams galėjo skatinti augimą. Tai neliečia paprastų prevencinių dozių (400-800 mcg). Atsargumo principas: Nėra priežasties vartoti >1 mg sintetinės folio rūgšties be medicinos indikacijos. Metilfolatas yra saugesnis ilgalaikiam vartojimui, nes UFFA neformuojamas.

Praktiniai patarimai: folio rūgšties dozavimas kasdien

Paprastas protokolas sveikiems suaugusiems: Metilfolatas 400-800 mcg + B12 metilkobalaminas 500 mcg + B6 10 mg = bazinis B vitaminų kompleksas. Arba: aukštos kokybės multivitaminas su šiais komponentais. Nėštumo planavimas: 3 mėn. prieš – pradėti metilfolato 400-800 mcg. Patvirtinus nėštumą – pereiti į prenatalinį vitaminą su ≥400 mcg metilfolato. Specifinių situacijų protokolai: MTHFR TT: konsultacija su gydytoju dėl individualaus dozavimo. Depresija + blogai reaguoja į antidepresantus: psichiatro konsultacija dėl L-metilfolato. Metotreksato vartotojas: reumatologo arba onkologo rekomendacija. Kai nėra jokios informacijos apie savo MTHFR statusą: Metilfolatas 400 mcg per dieną yra tinkamas ir saugus pasirinkimas visiems – jis veikia nepriklausomai nuo MTHFR genotipo.

Folio rūgštis 1000 mcg
Lietuvoje pagamintas maisto papildas. EFSA pagrįsti teiginiai.
Peržiūrėti produktą →

Dažni klausimai

Kiek mcg folio rūgšties reikia per dieną?
Suaugusiems – 400 mcg per dieną. Nėštumo metu – 400-800 mcg. Viršutinė saugi riba sintetinei folio rūgštyje – 1000 mcg per dieną. Metilfolatui UL nenustatyta. Specifinės medicinos indikacijos – gydytojo nurodymu.
Ar galima perdozuoti folio rūgšties?
Iš maisto – praktiškai neįmanoma. Iš papildo >1000 mcg sintetinės folio rūgšties per dieną gali sukelti UFFA kaupimąsi ir maskuoti B12 stoką. Metilfolatas yra saugesnis dideliais kiekiais – neformuoja UFFA.
Kada geriausia gerti folio rūgšties papildą?
Bet kuriuo paros metu – folio rūgštis absorbuojama gerai su maistu ar tuščiu skrandžiu. Praktiškai patogiau – ryte su pusryčiais, kartu su kitais vitaminais. Pastovumas svarbiau nei tikslus laikas.
Ar folio rūgštis ir metilfolatas vartojami ta pačia doze?
Praktiškai taip – 400 mcg metilfolato atitinka 400 mcg folio rūgšties biologiškai prieinamumo požiūriu. Metilfolatas yra aktyvesnė forma, todėl kartais naudojamos mažesnės dozės tam pačiam efektui, bet standartinė 400 mcg norma taikoma abiem.
← Visi Folio rūgštis straipsniai