Geležis ir plaukų slinkimas – ryšys tarp feritino lygio ir plaukų sveikatos
Plaukų slinkimas yra vienas pirmųjų ir dažniausiai pastebimų geležies stokos simptomų – ypač moterims. Geležies trūkumas slopina plaukų folikulų aktyvumą ir gali sukelti telogeninę efliuviją – difuzinį plaukų slinkimą, kai plaukai masiškai pereina į ramybės fazę ir ima slinkti. Feritino lygis, o ne tik hemoglobinas, yra svarbiausias rodiklis plaukų slinkimo atveju.
Kaip geležis susijusi su plaukų augimu
Plaukų augimo biologijos pagrindai: Plaukai auga trijų fazių ciklu: anagenas (augimo fazė, 2-7 metai), katagenas (pereinamoji, 2-4 savaitės), telogenas (ramybės, 3-4 mėnesiai) – vėliau plaukas iškrenta. Normaliai ~85-90% plaukų yra anageno fazėje, ~10-15% – telogeno. Geležis ir plaukų folikulai: Plaukų folikulai yra vieni greičiausiai besidalijančių ląstelių organizme. Joms reikalinga daug geležies (DNR sintezei, energijos gamybai). Geležies stoka → folikulai perkeliami į telogeno fazę anksti → daugiau plaukų krenta vienu metu. Tyrimai: Kantor et al. (2003): moterys su plaukų slinkim turėjo žymiai žemesnį serumo feritininą nei kontrolinė grupė. Siirtmans et al. tyrimas: moterų, turinčių telogeninę efliuviją, feritinas vidutiniškai buvo 27 ng/mL (žemiau rekomenduojamos ribos).
Telogeninė efliuvija – kai plaukai masiškai slenka
Telogeninė efliuvija (TE) yra dažniausia plaukų slinkimo forma moterims. Kas yra TE: Difuzinis plaukų slinkimas (ne židininis kaip alopecija). Plaukai slenka po visą galvą, ypač ant pagalvės, šepečio, duše. Paprastai prasideda 2-4 mėnesiai po trigerio (stresinis įvykis, liga, mityba, nėštumas). Geležies stoka kaip TE priežastis: Lėtinė geležies stoka (ypač feritinas <30 ng/mL) yra viena pagrindinių TE priežasčių. Kitos TE priežastys: nėštumas ir gimdymas, greitas svorio metimas, didelis stresas, hipotiroidizmas, B vitamino stoka. Diagnoze: plaukų tyrimas (trichogremos) parodo telogeno plaukų procentą >20-25% (norma <15%). Feritino tyrimas + TSH + B12 + cinkas – standartinis TE tyrimo protokolas.
Koks feritino lygis reikalingas plaukų augimui?
Diskusija apie optimalų feritino lygį plaukams: Standartinė laboratorinė norma: feritinas >12 ng/mL (moterims). Tačiau daugelis trichologo specialistų teigia, kad plaukų augimui reikia žymiai aukštesnio lygio: Rekomenduojamas feritino tikslas plaukų sveikatai: >50-70 ng/mL (kai kurie ekspertai – iki 100 ng/mL). Klinikinis stebėjimas: Moterys su feritinu 20-35 ng/mL dažnai skundžiasi plaukų slinkim, nors laboratoriškai tai yra „normalus" diapazonas. Plaukų augimas gerėja tik kai feritinas kyla virš 50-70 ng/mL ribos. Tyrimai: Rushton et al.: geležies papildo skyrimas (feritinui pakeliant >70 ng/mL) žymiai mažino TE per 6 mėnesius. Trichologų konsensusas: feritinas <50 ng/mL moteriai su plaukų slinkim – geležies stoka laikoma reikšminga net be anemijos.
Kitos maistinės medžiagos plaukų sveikatai
Geležis svarbi, bet ne vienintelė plaukų mitybos priemonė: Cinkas: Reikalingas keratinocitų (plaukų ląstelių) augimui. Žemas cinkas siejamas su plaukų slinkim ir trapumu. Rekomendacija: 8-11 mg/dieną (iš maisto ar papildo). Biotinas: Vienas garsiausiai reklamuojamų plaukų papildų. Biotino trūkumas (retas) sukelia plaukų slinkimą. Tačiau biotino papildas be diagnozuoto trūkumo nedaro poveikio. Vitaminas D: Žemas vitaminas D siejamas su alopecija areata (židininis plaukų slinkimas). Vitamin D receptoriai yra plaukų folikuluose. Rekomenduojama norma: 2000-4000 TV. Vitaminas B12: B12 stoka, ypač veganiška mityba, siejama su plaukų slinkim. Amino rūgštys (lizinas): Lizinas dalyvauja geležies ir cinko absorbcijoje. Jautiena, vištiena, kiaušiniai – geri lizino šaltiniai. Omega-3: Sumažina galvos odos uždegimą, pagerina folikulų aplinką.
Praktiniai patarimai: geležis ir plaukų slinkimas
Diagnostikos protokolas: Plaukų slinkimo tyrimo paketas: Feritinas (tikslas >70 ng/mL). TSH (skydliaukė – dažna TE priežastis). Vitaminas B12 ir folio rūgštis. Cinkas. Vitaminas D. CRP (uždegimas). Kuo greičiau diagnozuoti – tuo greičiau pradėti gydymą (plaukai grąžinami, bet lėtai). Geležies atkūrimo planas: Bisglicianatas 25-36 mg elementinės per dieną. Su vitaminu C absorbcijai gerinti. Trukmė: 6-12 mėnesių (plaukų augimo ciklas ilgas). Pirmi gerinimo požymiai pastebimi po 3-4 mėnesių. Papildomai: Cinkas 15-25 mg dieną (terapinis lygis). Biotinas 5000 mcg tik jei diagnozuotas trūkumas. Vitaminas D 2000-4000 TV. Omega-3 (žuvų taukai ar aliejus). Lūkesčiai: Plaukų augimas negrįžta per naktį. Pilnas efektas matomas po 6-12 mėnesių nuo feritino normalizavimo. Kiekvieną mėnesį ataugantys plaukai ilgėja ~1 cm – reikia kantrybės.