Vitaminas B12 ir imunitetas – kaip B12 palaiko imuninę sistemą
Vitaminas B12 yra svarbus imuninės sistemos veiklai – ne taip tiesiogiai kaip vitaminas C ar cinkas, bet per fundamentalius biologinius procesus: ląstelių dauginimąsi, DNR sintezę ir uždegimo reguliavimą. B12 trūkumas sukelia makrocitinę anemiją, bet taip pat sutrikdo leukocitų (baltųjų kraujo kūnelių) gamybą ir kokybę, silpnina ląstelinį imunitetą ir ilgina atsistatymo po infekcijų laiką.
B12 ir imuninių ląstelių gamyba
Imuninės ląstelės – limfocitai (T ir B ląstelės), neutrofilai, makrofagai ir NK (natūralus žudikas) ląstelės – yra nuolat gaminamos kaulų čiulpuose. Ši gamyba reikalauja intensyvios ląstelių dalybos ir DNR sintezės – o čia B12 yra esminis koenzimas. B12 trūkumo poveikis imuninėms ląstelėms: Panleukocitopenija – sumažėja visų baltųjų kraujo kūnelių skaičius. Hipersegmentuoti neutrofilai – B12 trūkumo požymis, kuriame neutrofilai yra neefektyvūs. Sumažėjęs limfocitų skaičius – mažiau T ir B ląstelių cirkuliuoja kraujyje. NK ląstelių aktyvumo sumažėjimas – mažiau efektyvus atsakas prieš virusus ir navikinių ląstelių naikinimu. Tyrimo duomenys: B12 trūkumą turintys pacientai tyrimų metu rodo susilpnėjusį ląstelinį imunitetą, įskaitant sumažėjusį T-limfocitų skaičių ir atsako į mitogeno stimulą sumažėjimą.
B12 ir uždegimo reguliavimas
Lėtinis uždegimas – daugelio šiuolaikinių ligų pagrindas. B12 turi anti-uždegimines savybes per kelis mechanizmus. Homocisteino mažinimas: B12 mažina homocisteiną – pro-uždegimų aminorūgštį, kuri skatina kraujagyslių uždegimą ir yra susijusi su aterosklerozės, širdies ligų ir insulto rizika. Aukštas homocisteinas = aukštas fonas uždegimas. B12 → normalus homocisteinas → mažiau sisteminio uždegimo. Metilacijos poveikis: SAM (kurio gamybai reikia B12) yra metilo grupių donoras uždegimo citokinų (IL-6, TNF-α) genų metilacijai. Geresnis metilacijos statusas leidžia tiksliau reguliuoti uždegimo atsaką. Azoto oksido metabolizmas: B12 (ypač hidroksokobalaminas) surišia azoto oksidą (NO) – biologiškai aktyvią molekulę, kuri svarbios, bet per dideliu kiekiu gali skatinti uždegimą.
B12 ir antivirusinė apsauga
Virusų infekcijų metu imuninė sistema intensyviai dauginasi – ir šis procesas reikalauja B12. Ryšys su COVID-19: per pandemijos tyrimų bangą keletas studijų pastebėjo, kad vitamino B12 papildo vartojimas (kartu su D vitaminu ir cinku) siejamas su lengvesnę COVID-19 eiga. Singapūro tyrimas (Cheng, 2021): vyresnio amžiaus pacientai, gavę B12 (500 mcg), D vitaminą ir magnesį per pirmas dienas po diagnozės, rečiau pateko į intensyvios terapijos skyrių. Šie duomenys yra preliminarūs ir neuždaro galutinų išvadų, bet yra pagrindo hipotezei. Herpeso virusai: B12 trūkumas siejamas su dažnesniu herpeso paūmėjimu. Žemas B12 lygis – vienas rizikos veiksnių reaktyvuotam herpes zoster (juostinė roze). Bendras principas: stiprus imunitetas = efektyvi antivirusinė apsauga; B12 trūkumas – vienas kliūčių, kurią pašalinus imunitetas veikia geriau.
B12 trūkumas ir padidėjęs jautrumas infekcijoms
Ryšys tarp B12 trūkumo ir dažnesnių infekcijų yra pagrįstas keliais mechanizmais. Sumažėjęs mukozinis imunitetas: B12 dalyvauja žarnyno gleivinės ląstelių atsinaujinime – žarnynas yra didžiausia imuninė barjerinė struktūra. B12 trūkumas pažeidžia gleivinę, mažina sekretorinio IgA (S-IgA) gamybą – tai pirmoji gynybos linija prieš žarnyno infekcijas. Oro takų imuninė funkcija: B12 palaiko viršutinių kvėpavimo takų gleivinę. Trūkumas gali padidinti jautrumą respiratorinėms infekcijoms. Klinikinis ryšys: veganiški kūdikiai su B12 trūkumu, gydomi klinikose, dažnai turėjo pasikartojančias infekcijas (ausų uždegimas, plaučių uždegimas) – tai koreliuoja su susilpnėjusiu imunitetų. Gydymo poveikis: B12 korekcija po kelių savaičių dažnai susieta su infekcijų dažnumo mažėjimu ir greitesniu atsistatymu.
Praktiniai patarimai: B12 imuninei sistemai
Imuniteto palaikymo strategija: B12 yra bazinis elementas, be kurio kiti imuniniai papildai veikia mažiau efektyviai. Pirmiausia – bazė: B12 + D vitaminas + cinkas – trijulė, turinti stipriausią mokslinį pagrindą imuninės funkcijos palaikymui. Dozė imunitetui: 500-1000 mcg metilkobalamino per dieną. Didesnė dozė (1000-2000 mcg) esant aktyviai infekcijai ar atsigaunant po jos. Sezoninė profilaktika: rudens-žiemos sezonu (spalio–kovo) intensyvinti B12 vartojimą kartu su D vitaminu ir cinku – ypač Lietuvoje, kur saulės šviesos trūkumas yra ryškus. Rizikos grupės imunitetui: vyresnio amžiaus (65+) – dėl mažėjančio ląstelinio imuniteto ir B12 absorbcijos. Veganiški ir vegetariški asmenys – dėl galimo trūkumo. PPI vartotojai – dėl sumažėjusios absorbcijos. Lėtinių ligų pacientai – dėl padidinto B12 suvartojimo. Tyrimas: jei dažnai sergate – B12 tyrimas yra vienas iš pirmų žingsnių šalia D vitamino ir geležies patikrinimo.