Vitaminas B12 ir oda – kokią įtaką B12 turi odos sveikatai ir išvaizdai
Vitaminas B12 veikia odą per kelis mechanizmus: jis dalyvauja DNR sintezėje (reikalingos greitai besidalijančioms odos ląstelėms), reguliuoja melanino gamybą per metilacijos kelius ir palaiko odos barjerą per riebalų rūgščių metabolizmą. B12 trūkumas gali pasireikšti matomais odos simptomais – hiperpigmentacija, blyška oda, egzemos paūmėjimu. Kartu B12 perteklius per papildus (ypač cianokobalaminas) taip pat gali sukelti odos reakcijas.
B12 trūkumo ženklai odoje
B12 trūkumas gali pasireikšti charakteringais odos pokyčiais. Hiperpigmentacija: vienas ryškiausių B12 trūkumo odos požymių yra difuzinė ar vietinė hiperpigmentacija. Pasireiškia kaip rudas ar pilkas odos spalvos pokytis, ypač delnuose, tarpupirščiuose, nagų apylinkėse. Mechanizmas: B12 reguliuoja tirozino metabolizmą (melanino pirmtako). Trūkstant B12, tirozino keliai keičiasi ir melanino gamyba disreguliuojama. Blankumas (pallor): anemija dėl B12 trūkumo sukelia odos blyškumą – dėl sumažėjusio oksihemoglobino kraujyje. Ypač pastebima veide, gleivinėse ir nagų lovoje. Burnos ir lūpų pokyčiai: glositas (skausmingas raudonas liežuvis), angulitas (lūpų kampų įtrūkimai), burnos opos. Šie simptomai kartu su odos pokyčiais stipriai įtaria B12 trūkumą. Nagų pokyčiai: trapūs, dryžuoti nagai, nagų lovos blyškumas.
B12 ir egzema – komplikuotas ryšys
Ryšys tarp B12 ir egzemos (atopinio dermatito) yra dviprasmiškas ir moksliškai aktyviai tiriamas. B12 trūkumas ir odos uždegimas: kai kurie tyrimai rodo, kad žemas B12 lygis susijęs su padidėjusiu odos uždegumu, nes B12 dalyvauja metilacijos keliuose, kurie reguliuoja uždegimo mediatorius. Topinis B12 ir egzema: įdomu, kad topinis (tepalinis) metilkobalaminas buvo tirtas kaip egzemos gydymo priemonė. Vokiškas tyrimas (Stücker et al.) parodė, kad 0,07% B12 kremas sumažino egzemos simptomus panašiai kaip vidutinis kortikosteroidų kremas. Laikoma, kad B12 slopina azoto oksido gamybą, kuri skatina odos uždegimą. Paradoksas: didelės geriamojo B12 dozės (ypač cianokobalaminas) kai kuriems žmonėms gali pabloginti egzemą arba sukelti akneiforminę bėrimo reakciją. Tai rodo, kad B12 topinis ir sisteminis poveikis odai gali skirtis.
Cianokobalaminas ir aknė – suprantamas ryšys
Keistas mokslinis atradimas: B12 papildai (ypač cianokobalaminas) gali sukelti arba pabloginti akne kai kuriems žmonėms. Tyrimo duomenys (Li et al., 2015): mokslininkiai pastebėjo, kad žmonėms, pradėjusiems vartoti B12 papildą, padidėja Propionibacterium acnes (spuogų sukėlėjo) aktyvumas. Mechanizmas: B12 veikia odos mikrobiotos metabolizmą. Pagydinant B12 lygį, P. acnes bakterijos pakeičia savo genų ekspresiją ir pradeda intensyviau gaminti porifiriną – uždegimą skatinančią medžiagą. Praktinė žinutė: jei pradėjus vartoti B12 papildą atsiranda ar paūmėja spuogai – tai galima reakcija. Sprendimas: pereiti prie metilkobalamino (mažesnė odos reaktyvumas), sumažinti dozę, ar sutelkti dėmesį į mitybos B12 šaltinius. Ši reakcija nėra universali – daugumai žmonių B12 odos problemų nesukelia.
Vitiligo ir B12 – tyrimai ir galimybės
Vitiligo yra odos liga, kurioje prarandamas pigmentas vietomis dėl melanocitų sunaikinimo. Ryšys su B12: keletas tyrimų tyrė B12 ir folio rūgšties kombinacijos poveikį vitiligo. Italų tyrimas (Montes et al.): B12 ir folio rūgšties papildymas kartu su saulės ekspozicija stabilizavo vitiligo progresavimą ir daliai pacientų padidino pigmentaciją. Laikoma, kad šis poveikis veikia per homocisteino mažinimą (aukštas homocisteinas gali pažeisti melanocitus) ir melanino sintezės palaikymą per metilacijos kelius. Svarbi nuotrauka: B12 nėra vitiligo gydymas ir nesugrąžins prarastos pigmentacijos garantuotai. Tačiau profilaktinis B12 ir folio rūgšties papildymas yra paprastas ir saugus papildomas žingsnis vitiligo turintiems žmonėms. Dažnai trūkstamas ryšys: daugelis vitiligo pacientų turi žemą B12 lygį – tyrimas rekomenduojamas.
Praktiniai patarimai: B12 odos sveikatai
Jei turite odos problemas susijusių su B12 trūkumu: Visų pirma – tyrimas. Serumo B12 lygis + homocisteinas leidžia identifikuoti trūkumą. Papildymas: esant hiperpigmentacijai ar glositui – 500-1000 mcg B12 per dieną. Forma: metilkobalaminas pirmenybė – mažesnė odos reaktyvumo rizika nei cianokobalaminui. Jei esate atopine egzema: eksperimentuokite su topiniais B12 kremais – yra keli komerciniai 0,07% B12 kremų produktai. Geriamasis B12 atopinei egzemai mažiau pagrįstas. Jei B12 vartojote ir atsirado spuogai: greičiausiai tai cianokobalamino sukelta aknė. Pereiti prie metilkobalamino arba laikinai nutraukti. Vitiligo: aptarti B12 ir folio rūgšties papildymo galimybę su dermatologu. Mityba: gyvūninės kilmės produktai yra B12 šaltiniai, o sveika oda taip pat priklauso nuo baltymo, cinko ir omega-3 – visi jie dažnai trūksta tose pačiose populiacijose kaip ir B12.