Akių papildų dozavimas – pilnas gidas pagal tikslą
Akių papildų dozavimas skiriasi priklausomai nuo tikslo: ar tai profilaktika sveikiems 40+ asmenims, ar AMD gydymas pagal AREDS2 formulę, ar specialus protokolas diabetikams. Svarbiausi veiksniai: Liuteinas (10 mg), zeaksantinas (2 mg), omega-3 DHA (500-1000 mg), vitaminas C (500 mg) ir cinkas (25-80 mg).
AREDS2 formulė – dozavimo standartas AMD
Klinikiškai patvirtinta formulė: AREDS2 (2013) formulė: Liuteinas: 10 mg. Zeaksantinas: 2 mg. Vitaminas C: 500 mg. Vitaminas E: 400 TV (268 mg). Cinkas: 80 mg (ZnO) arba 25 mg (sumažintas). Varis: 2 mg (cinko antagonizmo kompensacija). Beta-karotenas: NENAUDOJAMAS (pavojingas rūkantiems). Kam rekomenduojama: Asmenims su vidutine ar pažengusia AMD vieno akies. Didelei AMD rizikos grupei (genetinis polinkis, šeimos istorija). Amerikos oftalmiologijos akademija (AAO) rekomenduoja. Cinko dozė diskusija: 80 mg cinko: Didelė dozė. Galimas virškinimo trakto diskomfortas. Varis privalomas (80 mg cinkas blokuoja vario absorbciją). 25 mg cinko: Mažesnė dozė, geriau toleruojama. AREDS2 analizė: Skirtumas tarp 80 mg ir 25 mg – minimalus efektyvumo atžvilgiu. 25 mg variantas – dažniau rekomenduojamas šiandien. Vitaminas E saugumas: 400 TV tokoferolis – aukšta dozė ilgalaikei. Meta-analizės (Miller 2005): >400 TV Vit E ilgalaikiai – galimas mirtingumo didinimas. AREDS2 formulės kontekste: Tyrimų stebėjimas neparodo problemų. Diskutuojama – kai kurie gydytojai mažina iki 200-268 TV.
Profilaktinis protokolas (40+ be AMD)
Prevencinis akių papildų protokolas: Kam skirtas profilaktinis protokolas: 40-55 metų asmenims be AMD diagnozės. Rizikos veiksniai: rūkymas, AMD šeimos istorija, didelis UV poveikis. Intensyvi ekranų naudotojams (mėlyna šviesa). Diabetikams (diabetinė retinopatija). Profilaktinis protokolas: Liuteinas: 6-10 mg/dieną. Zeaksantinas: 2 mg/dieną. Omega-3 DHA: 500 mg/dieną. Vitaminas C: 500 mg/dieną. Vitaminas E: 100-200 TV/dieną. Selenas: 50-100 mcg/dieną. Cinkas: 8-15 mg/dieną (su maistu). Kodėl mažiau nei AREDS2: Cinkas 80 mg ilgalaikiai – virškinimo problemos. Vitaminas E 400 TV – diskutuotinas ilgalaikiai. Profilaktikos dozė turi kitokią rizikos-naudos pusiausvyrą. Pagrindas: Mityba (lapinės daržovės, žuvis) + Papildai papildo trūkumus. Pradedant nuo 40 metų – prasmingas.
Omega-3 DHA – dozavimas akių sveikatai
Omega-3 specifinis akių sveikatai dozavimas: Tinklainės DHA poreikis: DHA – tinklainės struktūrinė riebalų rūgštis. Aplinkybės kai DHA trūksta: Omega-3 maistą vengiančioje mityboje. Vaikystės DHA trūkumas – regėjimo vystymosi problemas. AMD su DHA ryšys: AREDS2 omega-3 papildinys: Nereikšmingas papildomas naudos viršuje AREDS2 formulės. Bet tai NEAPIMA žmonių, kurie nemaisto žuvies. Epidemiologiškai: Didelis omega-3 suvartojimas su maistu – mažesnė AMD rizika. Dozavimas: AMD pacientams: 1000-2000 mg DHA per dieną. Profilaktika (sveikiems): 500-1000 mg DHA per dieną. Vaikams akių vystymuisi: 200-500 mg DHA per dieną. Forma: Žuvų taukai (triglic formos): Standartinis. EPA + DHA kartu. Dumblių DHA: Veganiška forma. Gryna DHA be EPA. Tinkama retinos sveikatai. Re-esteriuotas triglic žuvų taukas: Geresnė absorbcija nei etilo esterio. Vartojimo taisyklės: Su maistu (riebalai). Šalta saugoma (oksidacijos prevencija). Kokybiškas – trečiosios šalies testuotas.
Specialūs protokolai: kompiuteris, diabetas, glaukoma
Specifinių situacijų dozavimas: Kompiuterio/ekrano naudotojai (skaitmeninis akių nuovargis): Mėlynos šviesos apsauga: Liuteinas 10 mg + Zeaksantinas 2 mg. Mėlynos šviesos filtravimas (liuteinas). Makulos apsauga nuo foto-streso. Papildomai: Astaksantinas 4-8 mg (akies raumenų nuovargis). Omega-3 DHA 500 mg (sausų akių profilaktika). Vitaminas A (retinitis pigmentosa, naktinis regėjimas). Diabetinė retinopatija (su oftalmologu): Liuteinas 10 mg + Zeaksantinas 2 mg. Omega-3 DHA 1000 mg (kraujagyslių apsauga). Vitaminas C 500 mg + E 200 TV. Alpha-lipoino rūgštis 600 mg (oksidacinis stresas). Glaukoma (su oftalmologu): Omega-3 DHA 1000-2000 mg. Ginko biloba 240 mg (kraujotaka regos nervui). Liuteinas/zeaksantinas. Vitaminas C (intraokulinis spaudimas). Sausos akys (Dry Eye Syndrome): Omega-3 DHA 1000-2000 mg/dieną: Geriausias klinikinis įrodymas. Ašarų sudėties gerinimas. Vitaminas A (5000 TV, trumpalaikiai). GLA (gama-linoleno rūgštis) 240 mg: Uždegimo mažinimas ašarų liaukose.
Kada vartoti ir kaip derinti
Praktiniai vartojimo patarimai: Vartojimo laikas: Su maistu – PRIVALOMA. Liuteinas, zeaksantinas, vitaminas E – riebaluose tirpūs. Omega-3 – su maistu mažiau pilvo diskomforto. Geriausiai: Ryte su pusryčiais (vitaminas C + E), vakare su vakariene (omega-3 + liuteinas). Kombinacijos: AREDS2 formulė kompleksinis preparatas: Visi komponentai vienoje tabletėje/kapsulėje. Patogu, bet dozės fiksuotos. Atskiri papildai: Lankstesnis – galima koreguoti dozes. Paprastai brangiau. Liuteinas + zeaksantinas + astaksantinas: Antioksidantų synergia. Skirtingi kompartmentai: makula vs. visas akis. Vyresniems (65+): Standartinės AREDS2 dozės. Absorbcija gali sumažėti su amžiumi. Vitaminas B12 patikrinas (metformino vartotojams). Kai papildai netinka: Vitaminas E 400 TV + antikoaguliantai (warfarinas) – konsultuoti. Cinkas 80 mg + antibiotikai (tetraciklinas) – tarpas. Papildų sąveikų vertinimas su vaistininku.