Zeaksantinas akims – makulos centro apsauga ir liuteino partneris
Zeaksantinas ir liuteinas yra du pagrindiniai makuliniai pigmentai, tačiau jie nėra identiški – jie pasiskirsto skirtingose makulos zonose ir turi šiek tiek skirtingus mechanizmus. Zeaksantinas dominuoja makulos centre (fovea), kur regėjimo aštrumas didžiausias. AREDS2 tyrimas naudojo 10 mg liuteino ir 2 mg zeaksantino derinį – tai optimalus santykis, grindžiamas natūralia distribucija akyje.
Zeaksantinas vs. liuteinas – skirtumai ir sinergija
Struktūra ir distribucija: Cheminė struktūra: Liuteinas: 3,3'-dihidroksi-beta-karotenas. Zeaksantinas: 3,3'-dihidroksi-beta-karotenas (izomeras). Skirtumas: Dvigubų ryšių vieta. Abu – karotenoidai, bet skirtingi izomerai. Pasiskirstymas akyje: Liuteinas: Periferiška makula (aplink centrą). Tinklainės periferija. Zeaksantinas: Fovea (makulos centras). Aukšta koncentracija pačiame centre. Mezo-zeaksantinas: Vidurinioji zona tarp liuteino ir zeaksantino. Gaminamas iš liuteino per retinalinę konversiją. Svarbiausioje centrinėje žiedo zonoje. Funkcija: Liuteinas: Mėlynos šviesos filtravimas periferiškai. Zeaksantinas: Mėlynos šviesos filtravimas centriniame regėjime. Mezo-zeaksantinas: Aukščiausias MPOD centrinėje zonoje. Sinergija: Kartu apsaugo visą makulą. Nė vienas nėra pakeičiamas kitu.
Mezo-zeaksantinas – trečiasis makulinis pigmentas
Mažai žinomas, bet svarbus komponentas: Mezo-zeaksantino atradimas: Trečiasis makulinis pigmentas (po liuteino ir zeaksantino). Pirmą kartą identifikuotas 1997 m. Žmogaus tinklainėje. Randamas TIK tinklainėje (ne kraujyje, ne audiniuose). Biologinė kilmė: Endogeniškai gaminamas iš liuteino tinklainės pigmento epitelio ląstelėse. Specifinis fermentas: Liuteinas → Mezo-zeaksantinas konversija. Maitinamas tik per tinklainę (ne iš maisto tiesiogiai). Biologinis pritaikymas: Makulos centras – aukščiausias fotoreceptorių tankis. Aukštas mezo-zeaksantino lygis centrinėje zonoje – aukšta apsauga centriniam regėjimui. Centrinis regėjimas: skaitymas, vairavimas, veidų atpažinimas. Papildai su mezo-zeaksantinu: Kai kurie pažangesni akių papildai turi mezo-zeaksantino. Paprastai: Liuteinas 10 mg + Zeaksantinas 2 mg + Mezo-zeaksantinas 10 mg. Tyrimai: Nolan et al. (2011): Papildai su mezo-zeaksantinu + liuteinu + zeaksantinu žymiai padidino MPOD. Geresnė kontrastinė jautrumas.
Zeaksantino šaltiniai ir biologinis prieinamumas
Kur rasti zeaksantino: Maisto šaltiniai: Zeaksantino turtingiausi maisto produktai: Kukurūzai (geltoni): ~1.5 mg/100 g. Zeaksantino dominuoja. Oranžinė paprika: ~0.7 mg/100 g. Kiaušinių tryniai: ~0.3 mg/100 g (labai gerai absorbuojami). Šafranai: ~0.2 mg/100 g. Wolfberry (goji uogos): 2-3 mg/100 g (džiovintos). Vienas geriausių zeaksantino maistinių šaltinių. Tradiciškai naudojamas TCM akių sveikatai. Palyginus su liuteinu: Liuteinas natūraliai 6-10x daugiau maiste nei zeaksantinas. Todėl AREDS2 santykis: 10 mg liuteino : 2 mg zeaksantino. Biologinis prieinamumas: Panašus į liuteino. Su riebalais: 4-5x geresnis. Virkta vs. žalia: Virkta geriau. Kiaušinių trynys: Aukštas prieinamumas. Papildų formos: Paparika ekstraktas (paprika oleoresin) – zeaksantino šaltinis. Sintetinis zeaksantinas (HPLC grynumas >96%). Natūralus paprika/goji ekstraktas. Žmogaus tinklainė: Zeaksantinas : liuteinas santykis fovea centre = ~2:1. Periferijoje: Liuteinas dominuoja. Papildų santykis turėtų atitikti natūralų paskirstymą.
MPOD (makulinių pigmentų tankis) ir zeaksantinas
Klinikinis žymuo: Kas yra MPOD: Macular Pigment Optical Density. Neinvazinis matuojimas (heterochromatiniai mirksėjimų fotometrija). Rodiklis: Kiek liuteino ir zeaksantino yra makulos. Normalus MPOD: 0.3-0.5 optinio tankio vienetai. Žemas MPOD (<0.3): Padidėjusi AMD rizika. Aukštas MPOD (>0.5): Geresnė apsauga. MPOD ir regėjimo kokybė: Tyrimai rodo: Aukštesnis MPOD = Geresnė kontrastinė jautrumas. Aukštesnis MPOD = Geresnis regėjimas ryškioje šviesoje (glare recovery). Aukštesnis MPOD = Mažiau fotostreso. Kaip zeaksantinas padidina MPOD: Tiesioginis kaupimas fovea centre. Mezo-zeaksantino gamyba iš liuteino (papildomai). Papildų vartojimas: MPOD padidėja po 3-6 mėnesių reguliaraus vartojimo. Tyrimai (Bone et al., Hammond et al.): 10 mg liuteinas + 2 mg zeaksantinas → MPOD padidėjimas. Maistas: Špinatų dieta padidina MPOD 30-40% per 3 mėn. Papildai – efektyvesnis ir greitesnis MPOD padidėjimas.
Praktinis protokolas: liuteinas ir zeaksantinas kartu
Optimalus papildymo protokolas: AREDS2 bazinis protokolas (AMD atveju): Liuteinas: 10 mg. Zeaksantinas: 2 mg. Vitaminas C: 500 mg. Vitaminas E: 400 TV. Cinkas: 80 mg (arba 25 mg sumažintas). Varis: 2 mg. Pažangus protokolas (su mezo-zeaksantinu): Liuteinas: 10 mg. Zeaksantinas: 2 mg. Mezo-zeaksantinas: 10 mg. Astaksantinas: 4-8 mg. Omega-3 DHA: 500-1000 mg. Profilaktinis protokolas (sveikiems 40+): Liuteinas: 6-10 mg. Zeaksantinas: 2 mg. Omega-3 DHA: 500 mg. Vitaminas C + E (maistingieji kiekiai). Vartojimo taisyklės: Su maistu (riebalai) – privaloma. Stabilios dozės – efektas kumuliatyvinis. Vertinti po 3-6 mėnesių (MPOD testas). Oftalmiologinės patikros: Amsler tinklelis namuose (kas mėnesį). Oftalmiologas kas 1-2 metus (40+). Retinologo stebėjimas esant AMD. Maistinė strategija papildomai: Kale, špinatai – kelis kartus per savaitę. Kiaušinių tryniai kasdien (2-3). Goji uogos – zeaksantino šaltinis. Oranžinė/geltona paprika.