Selenas ir širdies sveikata: ką sako mokslas
Selenas yra mikroelementas, kurio organizmui reikia nedaug, tačiau jo poveikis širdžiai ir kraujagyslėms gali būti reikšmingas. Mokslininkai ilgą laiką stebėjo, kad regionuose, kuriuose dirvožemyje mažai seleno, gyventojų širdies ir kraujagyslių sistemos rodikliai būna prastesni. Ryškiausias pavyzdys — Keshan liga Kinijoje, nuo kurios atradimo seleno ir širdies sąsaja tapo svarbiu tyrimų objektu. Šiame straipsnyje apžvelgsime, kaip selenas prisideda prie oksidacinio streso mažinimo širdies raumenyje, kaip jis susijęs su LDL cholesterolio oksidacija, kokius rezultatus parodė garsusis KiSel-10 tyrimas ir ką apie seleną sako Europos maisto saugos institucija (EFSA).
Keshan liga: kai širdžiai trūksta seleno
Keshan liga — tai dilatacinė kardiomiopatija, pirmą kartą aprašyta XX a. pradžioje Kinijos Keshan provincijoje. Regiono dirvožemyje seleno buvo itin mažai, vietinių gyventojų maistas jo praktiškai neturėjo, ir tai pasireiškė specifine širdies raumens liga: širdis padidėdavo, prarasdavo jėgą pompe kraują. Kai Kinijos valdžia pradėjo masiškai skirstyti seleno papildus, Keshan ligos paplitimas dramatiškai sumažėjo. Šis gamtinis eksperimentas patvirtino vieną svarbų faktą: pakankamas seleno kiekis yra būtina sąlyga normaliai širdies raumens funkcijai palaikyti. Selenas yra selenoproteinų — ypač glutationo peroksidazės ir tioredoksino reduktazės — sudedamoji dalis. Šie fermentai neutralizuoja laisvuosius radikalus ir apsaugo širdies ląsteles nuo oksidacinio pažeidimo. Kai seleno trūksta, antioksidacinė apsauga susilpnėja, o širdies raumenį pažeidžia kaupiamasis oksidacinis stresas.
Selenas ir oksidacinis stresas širdies raumenyje
Širdis dirba be perstojo — ji per dieną sudaro apie 100 000 susitraukimų ir sunaudoja daugiau deguonies nei bet kuris kitas organas proporcingai savo dydžiui. Intensyvi deguonies apykaita reiškia ir intensyvų laisvųjų radikalų gamybą, todėl širdies raumuo ypač pažeidžiamas oksidacinio streso. Selenas, kaip selenoproteinų kofaktorius, padeda palaikyti antioksidacinę apsaugą širdies ląstelėse. EFSA patvirtino teiginį, kad selenas padeda apsaugoti ląsteles nuo oksidacinio streso — tai pagrindinis oficialiai pripažintas seleno poveikis. Tyrimai rodo, kad mažas seleno lygis kraujyje siejamas su padidėjusia uždegiminių žymenų koncentracija ir prastesne antioksidacine būkle. Selenas veikia kartu su vitaminu E — abu mikroelementai papildo vienas kito antioksidacines savybes, kurios svarbios širdies raumens apsaugai nuo oksidacinio pažeidimo.
Selenas ir LDL cholesterolio oksidacija kraujagyslėse
LDL cholesterolis pats savaime nėra problemiškas, tačiau jo oksiduota forma — oks-LDL — yra vienas pagrindinių veiksnių, skatinančių aterosklerozės plokštelių susidarymą kraujagyslėse. Oksidacinis stresas kraujagyslių sienelėse sukelia LDL oksidaciją, o tai pradeda grandininę reakciją: imuninis atsakas, makrofagų aktyvacija, putojančios ląstelės, plokštelės. Selenas, stiprindamas organizmo antioksidacinę apsaugą, prisideda prie aplinkos, kurioje LDL oksidacija vyksta lėčiau. Glutationo peroksidazė — seleno turintis fermentas — neutralizuoja lipidų peroksidus, kurie tiesiogiai prisideda prie LDL oksidacijos. Tai reiškia, kad pakankamas seleno kiekis padeda palaikyti normalią oksidacinę pusiausvyrą kraujagyslėse. Papildomai selenas slopina uždegimines reakcijas kraujagyslių sienelėse, nes mažesnė oxidatyvinio streso apkrova reiškia ir mažesnį uždegimą. Mažinti uždegimą kraujagyslėse — svarbu širdies ir kraujagyslių sistemos sveikatai.
KiSel-10 tyrimas: selenas ir kofermentas Q10
Vienas garsiausių tyrimų, kuriame tirta seleno įtaka širdies sveikatai, yra Švedijoje atliktas KiSel-10 tyrimas (Kisel-10 — iš švedų k. 'ki' = kūnas, 'sel' = selenas). Jame dalyvavo 443 sveiki vyresnio amžiaus suomiai, kurie 4 metus vartojo seleną (200 mcg per parą) ir kofermentą Q10 (200 mg per parą) arba placebą. Tyrimo rezultatai parodė, kad tiriamojoje grupėje kardiovaskulinė mirtingumas buvo reikšmingai mažesnis nei kontrolinėje grupėje. Taip pat širdies ultragarsinis tyrimas (echokardiografija) parodė geresnę širdies funkciją tiriamojoje grupėje net po 12 metų stebėjimo. Svarbu pabrėžti, kad KiSel-10 tyrimas buvo atliktas su žmonėmis, kurių seleno ir Q10 lygiai buvo žemesni dėl amžiaus — tai tipiška vyresnio amžiaus žmonių situacija. Selenas ir Q10 veikė sinergetiškai: selenas reikalingas Q10 sintezei organizme, o Q10 yra svarbus mitochondrijų energijos gamybos veiksnys širdies raumenyje.
EFSA teiginiai ir rekomenduojamos dozės
Europos maisto saugos institucija (EFSA) oficialiai patvirtino tris seleno maisto papildų teiginius: selenas padeda palaikyti normalią imuninės sistemos funkciją; selenas padeda apsaugoti ląsteles nuo oksidacinio streso; selenas prisideda prie normalios skydliaukės funkcijos. Nors tiesioginis širdies ir kraujagyslių sistemos palaikymo teiginys nėra EFSA patvirtintų sąraše, oksidacinio streso mažinimas yra mechanizmas, turintis reikšmės širdies ir kraujagyslių sveikatai. Suaugusiems rekomenduojama seleno paros norma — apie 55 mcg, tačiau tyrimuose, kaip KiSel-10, naudotos iki 200 mcg dozės. Saugios viršutinės ribos — 300–400 mcg per parą suaugusiems. Futures Nutrition Selenas 100 mcg yra gerai toleruojamas pasirinkimas, užtikrinantis pakankamą seleno kiekį be rizikos viršyti saugią ribą. Seleno papildas ypač aktualus gyvenantiems Lietuvoje ir Šiaurės Europoje, kur dirvožemyje seleno yra mažiau nei pietiniuose regionuose.